패밀리기업 가입신청서

한국핵융합에너지연구원 패밀리기업 프로그램에 참여하고자 가입을 신청합니다.

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신 청 인 :                         (직인)

관리번호

회 사 명

(법인, 개인)

영    문

사 업 자
등록번호

-        -

대 표 자

법인등록

번호

(생년월일)

-

설 립 일

소재지

본사

전    화

)      -

FAX

)      -

공장

전    화

)      -

FAX

)      -

업   태

종   목

업  종

바이오/의료(   ), 화 학(   ), 건설/환경/에너지(   ), 정보/통신/소프트웨어(   ),
기계/자동차(   ), 소재/섬유(   ), 기 타(   )

인원현황
(명)

임 원

기술직
(연구직포함)

사무직

기능직

기 타

계

구 분
(백만원)

총자산

자기자본

부 채

매 출

수 출
(매출대비)

R&D투자규모

(매출대비)

경상이익

2019년

2020년

대표자

(연구소장)

성    명

직위

핸 드 폰

-     -

E-Mail

패밀리기업
실무책임자

성    명

부   서

직    위

F A X

전화번호

-     -

E-Mail

핸 드 폰

-     -

홈페이지

www.

멘토

(한국핵융합에너지연구원)

부서명:

기술개발 전담부서 보유

여부(부설 연구소 등)

성  명:

※ 대표자(연구소장) 및 실무책임자 정보의 연구소 사업공고 ․ 기술정보 등 메일링, 문자서비스 활용에 동의합니다.

서명 :

주요생산품목		1)			2)
주요수출품목		1)			2)
연구 및 기술개발 분야				투자계획(백만원)
과거 주요 공동연구 실적 (본원과의 공동연구)			실적내용		연구비(백만원)	연구책임자	비 고
연구개발 수행실적 (공동연구 이외의 실적)			실적내용		연구비(백만원)	연구책임자	비 고
지식재산권, 인증,규격사항			지식재산권, 인증, 규격명 등		획득일자	해 당 품 목
기타 실적
애로기술 및 공동기술개발 희망 분야
관심분야	내 용 (관심분야는 ✓표시 하여 주시길 바랍니다.)
	국가지원 R&D사업, 연구원 주관 중소기업 기술개발 R&D 지원사업 공동연구 참여
	연구개발 정보 제공
	연구원의 특허 기술정보제공 및 우선 이전
	첨단장비 활용 분석지원
	연구원을 통하여 양성된 우수인력의 배정
	연구원 중소기업지원 교육 및 세미나 프로그램에 참여
	연구원 국, 내외 협력기관의 협력 연계
	연구원 원장 또는 주요 간부와 패밀리기업 CEO와의 정례 간담회
상기 사실을 허위사실로 기재하였을 경우 가입신청이 불가능하며 연구원은 필요시 가입과 관련된 추가적인 자료를 요청할 수 있음.